作为专业的健康科普公众号，常笑健康经常会收到读者们的咨询。为了帮助大家解决心中的疑虑，同时让更多面临相似问题的朋友找到答案，我们决定即日起开设专题栏目——答读者问，对读者们提出的健康问题进行解答。

在此，常笑健康也热忱地邀请您踊跃留言，与我们分享您所遇到的健康困惑。对于具有深度和价值的问题，我们将特邀专家为您答疑解惑。

本期答读者问：

吃药吃出胃出血？

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张大爷今年70多岁，有关节炎，最近关节疼痛就到药店买止痛药吃。吃了几天后，关节疼痛症状有所好转，就又连续吃了一周。之后出现了头晕乏力，气喘，黑便的情况，医生判断，可能是胃溃疡出血，张大爷平时没有胃部疾病，为什么会突然胃溃疡出血呢？

连云港市中医院老年病科副主任中医师李振宇：

原来他平时服用阿司匹林是抗血小板药物，该药物有引起消化道出血的风险。而他服用的止痛药属于非甾体类抗炎药，长期服用该药物，约10%-20%可能发生胃或十二指肠溃疡。

他没有在医生或者药师的指导下同时服用了两种药物，导致了胃溃疡的发生。

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老年人常同时患有多种慢性疾病。我国42%的老年人同时患有两种以上疾病，以高血压、糖尿病、 冠心病、脑卒中、慢性呼吸系统疾病等组合最为常见，因此，多病共存的老年人多重用药情况不可避免且非常普遍。

数据显示，我国老年人平均患有6种疾病，平均使用9种药物，多者达36种；50%的老年人同时服用3种药物，25%服用4~6种药物。

这种多药联合治疗可能增加药物相互作用的机会，加之老年患者肝、肾功能减退以及体脂变化显著改变药物的分布、代谢和排泄，药物相互作用的机会进一步增加，有些会导致严重的后果。

对长期服用药物的老年人来说应定期监测肝、肾功能、甲状腺功能、血糖、血压，电解质及酸碱平衡，甚至包括对长期服用地高辛、氨茶碱的老年人要做药物浓度测定。防止进入盲目、不科学的预防和保健的误区。

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看广告、看药品说明书自己用药治病对老年人极为不利。现在许多广告内容简单，很不规范，掺杂着一些虚假成分，有意提高疗效，夸大适用范围和有效率，对药品毒副作用及不良反应描述的很少，甚至有意回避。

还有的病人医药卫生知识非常缺乏，仅凭亲朋好友介绍及道听途说，似懂非懂的擅自用药。对这些问题社会应加强监管，家庭、子女合理劝导，医务人员更应进行健康教育。

目前国际公认的老年人用药的原则是：

1.受益原则：用药对老年人有益才用

2.精简药物品种的原则：用药品种要少，尽量5种以下

3.小剂量原则：使用药物的剂量为成人量的3/4

4.择时原则：选择合适的时间用药

5.暂停用药原则：出现副作用，立即停药，是最简单最有效的干预措施之一

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